טינטון – גורמים, דרכי טיפול ומניעה

טינטון – גורמים, דרכי טיפול ומניעה

טינטון הוא תפיסה של רעש או צלצול באוזניים. זוהי בעיה נפוצה, טינטון משפיע על 1 מכל 5 אנשים. טינטון הוא לא מצב בעצמו – אלא זה סימפטום של מצב בסיסי, כגון אובדן שמיעה כתוצאה מהזדקנות, פגיעה באוזן או הפרעה במערכת דם.

הצטרפו לווצאפ של אגוגו!

ותקבלו עדכונים ישירות לנייד.
מודעה

למרות היותו מטריד, טינטון בדרך כלל לא מהווה סימן למשהו רציני. למרות שזה יכול להחמיר עם הגיל, עבור אנשים רבים, טינטון יכול להשתפר עם טיפול נכון. טיפול בגורם הסמוי שמזוהה יכול לעזור לעיתים. טיפולים אחרים מפחיתים או מסווים את הרעש, מה שהופך את הטינטון לפחות מורגש.

תסמינים

טינטון כרוך בתחושה המרגיזה של שמיעת קול כשאף קול חיצוני אינו קיים. סימפטומים של טינטון כוללים סוגים אלה של רעשי פנטום באוזניים:

  • צלצולים
  • זמזום
  • שאגות
  • נקישות
  • שריקות

הרעש המדומה עשוי להשתנות בעוצמתו מנמוך ועד גבוה, וניתן לשמוע אותו באוזן אחת או בשתיהן. במקרים מסוימים, הצליל יכול להיות כל כך חזק שהוא יכול להפריע ליכולת להתרכז או לשמוע צלילים בפועל. טינטון יכול להיות נוכח כל הזמן, או שהוא עשוי לבוא וללכת.

ישנם שני סוגים של טינטון

טינטון סובייקטיבי – הוא טינטון שרק האדם הסובל ממנו יכול לשמוע. זהו הסוג הנפוץ ביותר של טינטון. הדבר יכול להיגרם מבעיות אוזניים באוזן החיצונית, האמצעית או הפנימית. זה יכול להיגרם גם על ידי בעיות בעצבי השמיעה (אודיוטורי), או בחלק של המוח המפרש אותות עצביים כקול (מסלולי שמיעה).

טינטון אובייקטיבי – הוא טינטון שהרופא יכול לשמוע כאשר הוא מבצע בדיקה. זה סוג נדיר של טינטון אשר עלול להיגרם על ידי בעיה בכלי הדם, בעיה בעצם שבאוזן האמצעית, או התכווצויות שרירים.

מתי לראות רופא

אם יש לכם טינטון שמפריע , גשו לרופא.

קבעו תור לרופא אם:

מתפתח טינטון לאחר זיהום בדרכי הנשימה העליונות, כגון הצטננות, והטינטון לא משתפר בתוך שבוע ימים.

גשו לרופא בהקדם האפשרי אם:

  • יש טינטון המתרחש פתאום או ללא כל סיבה נראית לעין.
  • יש איבוד שמיעה או סחרחורת עם הטינטון.

גורמים

מספר מצבים בריאותיים יכולים לגרום או להחמיר את הטינטון. במקרים רבים, גורם מדויק לא ימצא.

סיבה נפוצה לטינטון, היא נזק לתאים שבאוזן הפנימית. שערות זעירות ועדינות אשר נמצאות באוזן הפנימית, נעות ביחס ללחץ של גלי הקול. זה גורם לתאי האוזן לשחרר אות חשמלי דרך עצב מהאוזן (עצב השמיעה) למוח. המוח מפרש את האותות האלה כצליל. אם השערות בתוך האוזן הפנימית מכופפות או שבורות, הן יכולות "להדליף" דחפים חשמליים אקראיים למוח, וכך גורמות לטינטון. סיבות נוספות של טינטון, כוללות בעיות אוזניים אחרות, מצבים בריאותיים כרוניים, ופציעות או מחלות הפוגעות בעצבים באוזן או במרכז השמיעה שבמוח.

סיבות שכיחות לטינטון

מודעה

אצל אנשים רבים, טינטון נגרם על ידי אחד מהמצבים הבאים:

  • אובדן שמיעה הקשור לגיל – עבור אנשים רבים, השמיעה יורדת עם הגיל, בדרך כלל החל בסביבות גיל 60. אובדן שמיעה יכול לגרום טינטון. המונח הרפואי עבור סוג זה של ירידה בשמיעה הוא פרסביאקוזיס.
  • חשיפה לרעש חזק – רעשים חזקים, כגון אלה של ציוד כבד, מסורים וכלי נשק, הם מקורות נפוצים של אובדן שמיעה הקשור ברעש. התקני מוסיקה ניידים, כגון נגני MP3 או אייפוד, גם יכולים לגרום לאובדן שמיעה הקשור ברעש אם שומעים בעוצמה גבוהה לתקופות זמן ארוכות. טינטון הנגרם על ידי חשיפה לרעש לטווח קצר, כגון השתתפות בקונצרט קולני, בדרך כלל נעלם; חשיפה ארוכת טווח לעוצמות קול גבוהות יכולה לגרום לנזק בלתי הפיך.
  • פקקי צרומן (שעוות אוזן) – שעוות האוזן מגנה על תעלת האוזן על ידי לכידת הלכלוך והאטת קצב הצמיחה של חיידקים. כאשר יותר מדי שעווה מצטברת, היא הופכת להיות קשה מדי בכדי להישטף החוצה באופן טבעי, מה שגורם לאובדן שמיעה או גירוי של עור התוף, אשר עלול להוביל לטינטון.
  • שינויים בעצמות האוזן – התקשות של העצמות באוזן התיכונה (אוטוסקלרוזיס) עלולה לגרום נזק לשמיעה ולגרום לטינטון. מצב זה, הנגרם על ידי צמיחה לא נורמלית של העצם, נוטה לעבור בתורשה.

סיבות נוספות של טינטון

כמה סיבות טינטון נפוצות פחות, כוללות:

  • מחלת מנייר. טינטון יכול להיות אינדיקטור מוקדם של מחלת מנייר, הפרעה באוזן הפנימית, אשר עלולה להיגרם על ידי לחץ נוזלים לא נורמלי באוזן הפנימית.
  • הפרעות במפרק הלסתי-רקתי. בעיות במפרק הלסתי-רקתי, המפרק שנמצא בכל צד של הראש מול האוזניים, אשר בו עצם הלסת התחתונה פוגשת בגולגולת, יכולות לגרום טינטון.
  • פגיעות ראש או פגיעות צוואר. טראומות צוואר או ראש, יכולות להשפיע על האוזן הפנימית, עצבי שמיעה או תפקודי מוח הקשורים בשמיעה. פציעות כאלה בדרך כלל גורמות לטינטון באוזן אחת בלבד.
  • נוירומה אקוסטית. גידול (שפיר) זה, מתפתח על עצב הגולגולת שיוצא מהמוח אל האוזן הפנימית ושולט בשיווי המשקל ובשמיעה. זה גם נקרא שוואנומה של שיווי המשקל, מצב זה בדרך כלל גורם לטינטון רק באוזן אחת.

הפרעות בכלי דם הקשורות לטינטון

במקרים נדירים, טינטון נגרם על ידי הפרעה של כלי הדם. סוג זה של טינטון נקרא טינטון פועם. גורמים כוללים:

  • טרשת עורקים – עם הגיל ועם הצטברות של כולסטרול ומשקעים אחרים, כלי דם גדולים אשר קרובים לאוזן האמצעית והפנימית מאבדים חלק מגמישותם – היכולת להתגמש או להתרחב מעט עם כל פעימת לב. זה גורם לזרימת הדם להפוך חזקה יותר, מה שמקל על האוזן בזיהוי הפעימות. בדרך כלל ניתן לשמוע טנטון זה בשתי האוזניים.
  • גידולים בראש ובצוואר – גידול שלוחץ על כלי הדם בראש או בצוואר  (גידולים של כלי דם) יכול לגרום לטינטון ותסמינים אחרים.
  • לחץ דם גבוה -יתר לחץ דם וגורמים המגבירים לחץ דם, כגון מתח, אלכוהול וקפאין, יכולים להפוך את הטינטון למורגש יותר.
  • זרימת דם טורבולנטית – היצרות או סיבוב קל בעורק הצוואר (העורק הראשי) או בוריד בצוואר (וריד הצוואר) יכולים לגרום לזרימת דם טורבולנטית, לא סדירה, מה שמוביל לטינטון.
  • מום של נימים– מצב הנקרא מום – AVM מום עורקי ורידי של המוח, קשרים לא-נורמליים בין העורקים והוורידים, יכול לגרום לטינטון. סוג זה של טינטון מתרחש בדרך כלל רק באוזן אחת.

תרופות שיכולות לגרום טינטון

מספר תרופות עלולות לגרום או להחמיר טינטון. באופן כללי, ככל שהמינון מתרופות אלה גבוה יותר הטינטון מחמיר. לעתים קרובות, הרעשים הלא רצויים נעלמים בעת הפסקת השימוש בתרופות אלו.

תרופות ידועות אשר גורמות או מחמירות טינטון כוללות:

  • אנטיביוטיקה, כולל –  בי פולימיקסין, אריתרומיצין, ונקומיצין ו-נאומיצין.
  • תרופות לסרטן, כולל מכלורתמין ו-וינקריסטין.
  • גלולות מים (תרופות משתנות), כגון בומטניד, חומצה אטקרינית או פורוסמיד.
  • תרופות כינין – המשמשות למלריה או מצבים בריאותיים אחרים.
  • תרופות נוגדות דיכאון מסוימות, עלולות להחמיר טינטון.
  • אספירין הנלקח במינונים גבוהים מהרגיל (בדרך כלל 12 או יותר ביום)

גורמי סיכון

כל אחד יכול לחוות טינטון, אך גורמים אלה עשויים להעלות את הסיכון שלכם:

  • חשיפה לרעש חזק.
  • גיל.
  • מגדר – גברים נוטים יותר לחוות טינטון.
  • עישון – מעשנים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח טינטון.
  • בעיות לב וכלי דם – מצבים אשר משפיעים על זרימת הדם שלך, כגון הצרות העורקים (טרשת עורקים),  או לחץ דם גבוה, יכולים להגביר את הסיכון של טינטון.

סיבוכים

מודעה

טינטון יכול להשפיע על איכות החיים באופן משמעותי. למרות שזה משפיע על אנשים בצורה שונה, אם יש לכם טינטון, אתם גם עלולים לחוות:

  • עייפות
  • לחץ
  • בעיות שינה
  • קושי להתרכז
  • בעיות זיכרון
  • דיכאון
  • חרדה ועצבנות

טיפול במצבים מקושרים אלו, אומנם לא יכול להשפיע על הטינטון ישירות, אבל זה יכול לעזור להרגיש טוב יותר.

הרופא יבחן את האוזניים, הראש והצוואר ויחפש סיבות אפשריות של טינטון.

הבדיקות כוללות:

  • בדיקת שמיעה (אודיולוגית). – במסגרת הבדיקה, תשבו בחדר אטום לרעש, ותרכיבו אוזניות שדרכן יושמעו צלילים מסוימים לתוך אוזן אחת בכל פעם. תידרשו לציין מתי אתם יכולים לשמוע את הצליל, ואז התוצאות מושוות לעומת תוצאות הנחשבות נורמליות לגיל הנבדק. זה יכול לסייע לשלול או לזהות סיבות אפשריות של טינטון.
  • תנועה – הרופא עשוי לבקש ממך להזיז את העיניים, לחרוק את השיניים, או להזיז את הצוואר, הידיים והרגליים. אם הטינטון משתנה או מחמיר, זה עשוי לסייע בזיהוי הפרעה בסיסית שמצריכה טיפול.
  • בדיקות הדמיה – בהתאם לסיבה שחושדים שגורמת לטינטון, ייתכן שתצטרכו לעבור בדיקות הדמיה כגון סריקות CT או MRI. הקולות שאתם שומעים יכולים לעזור לרופא לזהות גורם בסיסי אפשרי.
  • נקישות (קליקים)– התכווצויות שרירים בתוך ומסביב לאוזן, עלולות לגרום לקול נקישה חד הנשמע  בפתאומיות. הם עשויים להימשך בין מספר שניות עד מספר דקות.
  • זרימה או זמזום. ניתן להיווכח בשינויי צליל בעת פעילות גופנית או בשינויי תנוחות, כגון כשנשכבים או כאשר קמים.
  • דופק לב. בעיות בכלי דם, כגון לחץ דם גבוה, מפרצת או גידול, וסתימת תעלת האוזן או חצוצרת השמע יכולות להגביר את עוצמת קול פעימות הלב באוזניים (טינטון פועם).
  • צפצופים בגובה נמוך– מצבים שיכולים לגרום לצפצוף נמוך באוזן אחת כוללים את מחלת מנייר. טינטון יכול להיות חזק מאוד לפני התקפה של ורטיגו – תחושה שאתה או הסביבה שלך מסתובבים או נעים.
  • צפצוף גבוה צורמני– חשיפה לרעש חזק מאוד או מכה על האוזן יכולה לגרום צלצול צורמני או זמזום אשר בדרך כלל נעלם לאחר כמה שעות. עם זאת, אם יש גם איבוד שמיעה, הטינטון עלול להיות קבוע. חשיפה לרעש לטווח ארוך, אובדן שמיעה כתוצאה מהזדקנות או תרופות יכול לגרום צפצוף מתמשך וצורם בשתי האוזניים. נוירומה אקוסטית יכולה לגרום לצפצוף רציף וגבוה באוזן אחת.
  • צלילים אחרים. עצמות אוזן פנימיות קשות (אוטוסקלרוזיס) יכולות לגרום טינטון נמוך, שעשוי להיות מתמשך או עשוי לבוא וללכת. שעוות אוזן, גופים זרים או שיער בתעלת האוזן יכולים להתחכך בעור התוף, ולגרום למגוון של צלילים.

במקרים רבים, הגורם לטינטון לא ימצא. הרופא יכול לדון איתך על צעדים שניתן לנקוט כדי להפחית את חומרת הטינטון, או כדי לעזור לך להתמודד טוב יותר עם הרעש.

טיפול בבעיה הרפואית הבסיסית

כדי לטפל בטינטון, הרופא ינסה ראשית לזהות כל מצב בסיסי, אשר ניתן לטפל בו ושעלול להיות קשור לסימפטומים. אם הטינטון מתרחש עקב בעיה בריאותית, הרופא  עשוי לנקוט בצעדים שעלולים להפחית את הרעש.

דוגמאות כוללות:

  • הסרת פקקי שעווה – הסרת פקקי שעווה באוזניים יכולה להפחית סימפטומי טינטון.
  • טיפול בבעיית כלי דם – כאשר בעיית הבסיס היא וסקולרית, עלול להידרש שימוש בתרופות, ניתוח או טיפול אחר כדי לטפל בבעיה.
  • שינוי התרופות – אם תרופה שנלקחת נראית כעלולה להוות גורם לטינטון, הרופא עשוי להמליץ ​​על עצירה או צמצום השימוש בתרופה, או מעבר לתרופה אחרת.

דיכוי רעש

במקרים מסוימים רעש לבן עשוי לעזור לדכא את הצליל כך שזה פחות מטריד. הרופא יכול להמליץ ​​לך על מכשיר אלקטרוני לדיכוי הרעש. התקנים כוללים:

  • מכשירי רעש לבן – התקנים אלה, אשר מייצרים קולות סביבה מדומים,  כגון גלי אוקיינוס או גשם, הם בדרך כלל טיפול יעיל לטינטון. אולי כדאי לנסות מכשיר רעש לבן עם רמקולים לכרית כדי להקל על השינה. מאווררים, מכשירי אדים, מסירי לחות ומזגנים בחדר השינה גם יכולים לעזור לכסות את הרעש הפנימי בלילה.
  • עזרי שמיעה – אלה יכולים להיות שימושיים במיוחד אם יש לך בעיות שמיעה בנוסף לטינטון.
  • מכשירי מיסוך. נענדים באוזן ובדומה למכשירי שמיעה, מכשירים אלה מייצרים רעש לבן רציף, ברמה נמוכה, ומדכאים סימפטומי טינטון.
  • מכשיר לביש המספק תוכנת מוסיקה טונאלית אישית, המסייעת להסוות את התדרים הספציפיים של הטינטון אותו המטופל חווה. במשך זמן, טכניקה זו עשויה להרגיל את המטופל לטינטון, ובכך עוזרת להפסיק להתמקד בו. ייעוץ הוא לעתים קרובות מרכיב בטיפול זה.

תרופות

תרופות אינן יכולות לרפא טינטון, אך במקרים מסוימים הן עשויות לעזור להפחית את חומרת הסימפטומים או סיבוכים. תרופות אפשריות כוללות:

  • תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, כגון אמיטריפטילין ו- נורטריפטילין, שימשו במידה מסוימת של הצלחה. עם זאת, תרופות אלו משמשות בדרך כלל עבור טינטון חמור בלבד, כיוון שהן עלולות לגרום לתופעות לוואי מטרידות, כולל יובש בפה, טשטוש ראייה, עצירות ובעיות לב.
  • אלפרזולם ( נירוואם, קסנקס) עשויות לעזור להפחית את הסימפטומים של טינטון, אבל תופעות הלוואי יכולות לכלול נמנום ובחילות. זה גם עלול להפוך לממכר.

סגנון חיים ותרופות ביתיות

מודעה

לעתים קרובות, לא ניתן לטפל בטינטון. יחד עם זאת, חלק מהאנשים, מתרגלים ולא שמים לב כפי שהתייחסו אליו בהתחלה. עבור אנשים רבים, התאמות מסוימות יכולות להפוך את הסימפטומים לפחות מטרידים. טיפים אלו עשויים לעזור:

  • הימנע מגירויים אפשריים – הקטינו את החשיפה לדברים שעשויים להחמיר את הטינטון. דוגמאות נפוצות כוללות רעשים חזקים, קפאין וניקוטין.
  • השקיטו את הרעשים – בסביבה שקטה, מאוורר, מוסיקה רכה או רדיו בקול נמוך, עשויים לעזור להסוות את רעש הטיניטוס.
  • נהלו את הלחץ – מתח יכול לגרום להחמרת הטינטון. ניהול לחץ, בין אם באמצעות טיפול הרפיה, ביופידבק או פעילות גופנית, עשוי לספק הקלה מסוימת.
  • צמצום צריכת האלכוהול – אלכוהול מגביר את הכוח של הדם,  על ידי הרחבת כלי הדם, וגורם לזרימת דם חזקה יותר, במיוחד באזור האוזן הפנימית.

מניעה

במקרים רבים, טינטון הוא תוצאה של משהו שלא ניתן למנוע. עם זאת, כמה אמצעי זהירות יכולים לסייע במניעת סוגים מסוימים של טינטון.

  • השתמשו בהגנת שמיעה. במשך הזמן, חשיפה לרעש חזק עלולה לגרום נזק לעצבים באוזניים, ובכך גורמת לאובדן שמיעה וטינטון. תמיד השתמשו בהגנה על האוזניים.
  • הנמיכו את הווליום. חשיפה ארוכת טווח למוסיקה מוגברת ללא הגנה על האוזניים, או האזנה למוסיקה בעוצמת קול גבוהה מאוד באוזניות עלולה לגרום לאובדן שמיעה ולטינטון.
  • שימרו על בריאות הלב וכלי הדם שלכם. פעילות גופנית סדירה, אכילה נכונה ונקיטת צעדים אחרים כדי לשמור על כלי הדם בריאים יכולה לעזור למנוע טינטון הקשור למחלות כלי דם.