פסוריאזיס היא יותר מסתם הפרעת עור. זוהי מחלה אוטואימונית שמתחילה מתחת לעור, וגורמת לתגובות דלקתיות שמשנות את מחזור החיים של העור.
כ 7.5 מיליון אנשים בארצות הברית סובלים ממחלת הפסוריאזיס. בישראל יש כ-240 אלף חולי פסוריאזיס. כ-4% מהאוכלוסייה.
לקריאה מורחבת על פסוריאזיס: סימנים, גורמים וטיפולים
ישנם מספר סוגים של פסוריאזיס. הסוג הנפוץ ביותר של פסוריאזיס נקרא פלאק פסוריאזיס. הוא גורם לכתמים אדומים שמכוסים בקשקשים כסופים, להופיע בכל חלקי הגוף.
הכתמים לעתים קרובות מגרדים וכואבים מאוד, הכתמים מוכרים גם בשם פלאקים (קשקשת), בדרך כלל מופיעים על הקרקפת, הברכיים, המרפקים והגב.
חומרת הפסוריאזיס
גורמים
מדענים לא יודעים בדיוק מה גורם לפסוריאזיס, למרות שהם יודעים שיש מרכיב גנטי ומרכיב מהמערכת החיסונית.
פסוריאזיס משפיע על גברים ונשים באופן שווה ומתפתחת בכל המוצאים האתניים והגזעים.
לרוב פסוריאזיס מתפתחת בקרב אוכלוסיות בין הגילאים 15 ל-35, אך בעיקרון היא יכולה להתפתח בכל גיל.
פלאק פסוריאזיס, כמו כל סוגי הפסוריאזיס, היא הפרעה אוטואימונית. מדענים מאמינים כי יש מרכיב גנטי שנוטה לעבור בקרב בני המשפחה. כלומר, אם להורים או לאחים יש פלאק פסוריאזיס, אז יש נטייה גבוהה יותר לפתח פלאק פסוריאזיס.
גנטיקה היא רק גורם סיכון אחד. למערכת החיסונית גם יש תפקיד מכריע בהתפתחות של פסוריאזיס.
אנשים ללא היסטוריה משפחתית של פסוריאזיס עדיין יכולים לפתח פלאק פסוריאזיס.
גורמי סיכון אחרים כוללים:
- זיהומים ויראליים וזיהומים בקטריאליים חוזרים או כרוניים. אנשים עם נגיף ה-HIV או עם דלקות וזיהומי גרון חוזרים נוטים לפתח פסוריאזיס יותר מאחרים.
- השמנה. פלאק ופצעים הקשורים בפסוריאזיס מתפתחים לעיתים קרובות בקפלי העור ובקמטים.
- עישון. צריכת טבק מגביר את הסיכון לפתח את כלל סוגי הפסוריאזיס, כולל פלאק פסוריאזיס.
- לחץ. תחושת לחץ מחלישה את המערכת החיסונית. אלו עם רמות לחץ גבוהות עלולים להיות בעלי סיכון מוגבר לפתח פסוריאזיס.
תסמינים
פלאק פסוריאזיס גורם לפלאק (כתמים) להופיע על פני הגוף. הפלאק מתרומם וכתמים אדומים של עור מכוסים בקשקשים לבנים או כסופים מופיעים.
הכתמים עלולים להיות מכאיבים ומגרדים מאוד. חלק מהכתמים יכולים להתחיל לדמם או להיסדק. אזורים עם כתמים יכולים להופיע בכל מקום על הגוף, אך סביר להניח כי יופיעו באזורים של המרפקים, הברכיים, הגב, והקרקפת.
בעוד אזורים אלה של עור מזוהם הם הסימפטומים הבולטים ביותר של פלאק פסוריאזיס, סימפטומים אחרים יכולים להתרחש לצדם. הסימפטומים עשויים להשתנות מאדם לאדם ויכולים לכלול את התופעות הבאות:
- כתמי עור אדומים מכוסים בקשקשים כסופים או לבנים
- ציפורניים עבות או מחוררות
- אזורים קטנים של קשקשים
- גירוד, צריבה וכאב
- מפרקים כואבים ונפוחים
תסמינים אלה יכולים להתרחש או להחמיר במשך מספר שבועות או חודשים. במקרים אחרים, הסימפטומים עשויים להירגע או אפילו להיפסק לגמרי. מחזור זה נוטה לחזור על עצמו.
סיבוכים
פלאק פסוריאזיס יכול לגרום לסיבוכים שונים. הכתמים עשויים להיות נגועים, במיוחד אם הם סדוקים ומדממים.
בנוסף, חולי פלאק פסוריאזיס נמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות במחלות הבאות:
- דלקת מפרקים פסוריאטית
- הפרעות אוטואימוניות אחרות, כגון צליאק ומחלת קרוהן
- מחלות לב ולחץ דם גבוה
- השמנה
- בעיות בעיניים
- מחלת כליות
- פרקינסון
אנשים עם פלאק פסוריאזיס עלולים לסבול מדיכאון עד כ-50 אחוז יותר מאשר אנשים בריאים.
פלאק פסוריאזיס יכול לגרום לירידה בהערכה העצמית ולגרום להשפעות רגשיות ומנטליות משמעותיות, אשר משפיעות לרעה על איכות החיים של מי שסובל מהמחלה.
מחלות עם סימפטומים דומים
פסוריאזיס היא מחלה שלפעמים לא מאובחנת כי הסימפטומים דומים לאלה של מחלות אחרות.
המחלות האחרות שדומות לתופעות של פסוריאזיס:
- סבוריאה דרמטיטיס
- פיטיריאזיס רוזאה
- ילפת שטוחה
- גזזת
- אקנה
- דרמטיטיס (אקזמה)
- פריחה כתוצאה מחום
הגירויים שיכולים לעורר את התפתחות המחלה
אצל אנשים עם פסוריאזיס, סוגים מסוימים של תאי דם לבנים, הידועים כתאי T, מתחילים בהתקפה דלקתית על פולשים.
אצל אנשים בריאים, תאי T נלחמים בנגיפים ובחיידקים. אצל אנשים עם פסוריאזיס, תאי T אלה תוקפים את תאי העור שלהם כאילו הם נפצעו.
תאי ה-T נמצאים בפעילות יתר ומנסים לרפא פצע שאינו קיים, בכך גורמים לעור לצמוח מהר מדי וליצור כתמים.
תגובות חיסוניות אחרות שמתרחשות גורמות לכלי הדם בעור סביב הכתמים להתרחב ותאי דם לבנים נוספים מיוצרים. זה גורם להצטברות נוספת של העור שלא מושל מהר מספיק כפי שהוא נוצר.
מדענים אינם בטוחים מה גורם לתקלה במערכת החיסונית אצל אנשים עם פסוריאזיס. הם מאמינים כי הגנטיקה וגורמים סביבתיים הם אלה שבעיקר באים לידי ביטוי.
גורמים סביבתיים יכולים לשחק תפקיד משמעותי, משום שהתרחשויות סביבתיות מסוימות מעוררות התפרצויות של פסוריאזיס, כגון:
- לחץ
- חשיפה למזג אוויר קר
- זיהומים
- פציעות בעור, כולל חתכים, שריטות ועקיצות חרקים
- עישון
- כוויות שמש
- צריכה מופרזת של אלכוהול
- תרופות מסוימות, כולל חוסמי בטא, ליתיום ותרופות נגד מלריה
אבחון
האבחנה של פלאק פסוריאזיס היא פשוטה מאוד ברוב המקרים. הרופא בדרך כלל מאבחן פלאק פסוריאזיס עם בדיקה גופנית יסודית, מסתכל מקרוב על העור והציפורניים ובוחן את ההיסטוריה הרפואית של המטופל.
לפעמים, הרופא עשוי לקחת ביופסיה של העור כדי לאשר את האבחנה. בביופסיה, רופא ייקח דגימה קטנה של העור של המטופל ויבחן אותו מקרוב תחת מיקרוסקופ.
הביופסיה יכולה לעזור לקבוע את הסוג המדויק של הפסוריאזיס ולשלול את שאר מחלות העור שעלולים להיראות כמו פלאק פסוריאזיס.
באותו נושא: דברים שמחמירים את הפסוריאזיס (כדאי להימנע מהם)
מתי מומלץ ללכת לרופא
אנשים עם פלאק פסוריאזיס צריכים לקבל טיפול מרופא טוב שמבין בנושא. כל מי שיש לו תסמיני פלאק פסוריאזיס צריך לראות איש רפואה מקצועי.
אלה שכבר אובחנו עם פלאק פסוריאזיס צריכים לגשת לרופא באופן קבוע ובעיקר במהלך תקופות שהרבה כתמים מופיעים, במיוחד אם הטיפולים שנקבעו לא עוזרים להתמודד עם המחלה.
טיפולים
בעוד שלפלאק פסוריאזיס אין תרופה, יש אפשרויות טיפול רבות זמינות. הטיפול תלוי בדרך כלל בחומרת הפלאק פסוריאזיס.
הטיפולים כוללים מגוון רחב של אפשרויות, כולל טיפולים מקומיים, טיפול פסיכותרפיה, טיפול באור ושינויים באורח החיים.
טיפולים מקומיים הם לעתים קרובות את הטיפול הראשון לניהול פלאק פסוריאזיס. קרמים ומשחות אלה מוחלים ישירות על העור על מנת להפחית את הדלקת ולהאט את צמיחת תאי העור. הם עשויים גם לעזור להרגיע את העור ולהגן עליו מפני זיהום.
טיפולים אלה עשויים להיות זמינים בבית מרקחת ללא מרשם או באמצעות מרשם, והם כוללים:
- משחות וקרמים סטרואידים
- רטינואידים מקומיים
- ויטמין D אנלוג
- חומצה סליצילית
- לחות
טיפולים סיסטמיים כוללים תרופות אוראליות או תרופות מוזרקות המשפיעות על כל הגוף.
אנשים עם פלאק פסוריאזיס ברמה בינונית עד חמורה עשויים להפיק תועלת מסוג זה של טיפול. תרופות סיסטמיות לפסוריאזיס כוללות רטינואידים, מתוטרקסטים ותרופות שמשנות את המערכת החיסונית, הנקראות ביולוגים.
פוטותרפיה מטפלת בפסוריאזיס באמצעות אור טבעי או מלאכותי. טיפולים פוטותרפיים נעים בין חשיפה של העור לכמות קטנה של אור שמש באופן קבוע, בפגישות של לא יותר מ-10 דקות, לחשיפה אולטרה-סגולה מוסדרת ממקור אור מלאכותי. במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בטיפול בלייזר.
אנשים הסובלים מפלאק פסוריאזיס יכולים גם לעשות כמה שינויים באורח החיים כדי להתמודד עם המחלה בדרך טובה יותר. שינויים אלה באורח החיים כוללים:
- נטילת אמבטיות יומיות ושימוש בשיבולת מסוג קולואידל במהלך התפרצויות
- להימנע ממגע קיצוני של חום וקור על פני העור
- ירידה במשקל
- הימנעות מאלכוהול וטבק
- ניהול והפחתת לחץ
- שימוש בקרם לחות עדין
קראו בהרחבה על 14 תרופות ביתיות לטיפול בפסוריאזיס