איך לטפל ברמה גבוהה של חומצת שתן

רמה גבוהה של חומצת שתן (או חומצה אורית – Uric acid), היא עודף של חומצת שתן בדם. חומצת שתן נוצרת במהלך פירוק הפורינים, המצויים במזונות מסוימים וגם נוצרים על ידי הגוף.

לאחר הייצור שלה, חומצת השתן מגיעה לדם ועוברת דרך הכליות, שם רובה מסוננת דרך השתן.

לאחד מכל חמישה אנשים יש רמת חומצת שתן גבוהה. המצב קשור להתפתחות של גאוט (הצטברות של גבישים במפרקי הגוף) או אבנים בכליות. אך לרוב האנשים עם רמות חומצת שתן גבוהות אין תסמינים.

מודעה

הגורמים

ברוב המקרים, רמה גבוהה של חומצת שתן מתרחשת כאשר הכליות שלנו לא מסלקות את חומצת השתן ביעילות.

דברים שעלולים לגרום להאטה הזאת כוללים עודף משקל, סוכרת, נטילת תרופות משתנות מסוימות, ושתיית אלכוהול מרובה.

סיבות אחרות (פחות שכיחות) הן תזונה עשירה במזונות המכילים פורינים או שהגוף שלנו מייצר יותר מדי חומצת שתן.

גורמים שעלולים לגרום לרמה גבוהה של חומצת שתן בדם כוללים:

• חומרים משתנים
• שתיית רבה של אלכוהול
• גנטיקה (נטיות תורשתיות)
• תת פעילות בלוטת התריס
• תרופות מדכאות מערכת החיסון
• ניאצין (או ויטמין B3)
• השמנה
• פסוריאזיס
• תזונה עשירה בפורין – כבד, אנשובי, סרדינים, רוטב, שעועית ואפונה יבשים, פטריות ומזונות אחרים.
• אי ספיקת כליות (חוסר יכולת של הכליות לסנן פסולת)
• תסמונת פירוק הגידול – שחרור מהיר של תאים לדם הנגרם על ידי סוגי סרטן מסוימים או על ידי כימותרפיה.

כמו כן, נעשה מעקב אחר רמות חומצת שתן גבוהות במקרים של טיפול כימותרפי או הקרנות לסרטן.

כיצד מאבחנים חומצת שתן גבוהה וגאוט?

כדי לקבוע את רמת חומצת השתן מבצעים בדיקת דם. במידה ורמת חומצת השתן גבוהה זה לא אומר בוודאות שיש גם גאוט. את הגאוט צריך לאבחן על ידי הדמיה של העצמות והמפרקים (אולטרסאונד, רנטגן או סריקת CAT).

כיצד מטפלים ברמת שתן גבוהה?

במידה ויש התקף גאוט, ניתן להשתמש בתרופות כדי להפחית את הדלקת, הכאב והנפיחות. כדאי לשתות הרבה נוזלים, להימנע מאלכוהול ומשקאות קלים מתוקים. שימוש בקרח והגבהה של הרגליים יכולים להיות מועילים.

אבנים בכליות עלולות בסופו של דבר לעבור החוצה מהגוף בשתן. חשוב לשתות יותר נוזלים. נסו לשתות לפחות 8 כוסות.

הרופא עשוי גם לרשום תרופות המסייעות לאבנים לעבור על ידי הרפיית שרירי השופכן, הצינור שדרכו עובר השתן כדי להגיע מהכליה לשלפוחית השתן.

אם האבן גדולה מכדי לעבור, חוסמת את זרימת השתן או גורמת לזיהום, ייתכן שיהיה צורך להסיר את האבן בניתוח.

האם ניתן למנוע רמת חומצת שתן גבוהה?

הרופא יכול לרשום תרופות הממיסות את המשקעים של גבישי חומצת שתן. ייתכן שיהיה צורך בטיפול להורדת רמת החומצה לכל החיים, עם תרופות המונעות התלקחויות גאוט ובסופו של דבר ממיסות גבישים שכבר נמצאים בגוף.

איך להפחית את רמת חומצת השתן באופן טבעי

הגבילו מזונות עשירים בפורינים

ניתן להגביל את מקור חומצת השתן בתזונה. מזונות עשירים בפורינים כוללים סוגים מסוימים של בשר, פירות ים וירקות. כל המזונות הללו פולטים חומצת שתן כשהם מתעכלים.

הימנעו או הפחיתו מזונות כגון:

• בשר אדום
• בשר איברים פנימיים (למשל כבד)
• דגים
• עופות
• קטניות

הימנעו מסוכר

בעוד שרמות גבוהות של חומצת שתן מקושרות בדרך כלל לתזונה עשירה בחלבון, צריכת סוכר עשויה גם לשחק תפקיד.

פרוקטוז הוא סוכר טבעי המצוי בפירות ובדבש. כאשר הגוף שלנו מפרק פרוקטוז, הוא משחרר פורינים ומגביר את רמות חומצת השתן.

כמו כן, כדאי להימנע ממשקאות ממותקים, קולה ואפילו מיצי פירות טריים, אשר לעתים קרובות עשירים בסוכר.

הפרוקטוז במשקאות נספג מהר יותר מסוכרים במזון מכיוון שמשקאות אינם מכילים סיבים. מחקרים מראים שספיגה מהירה יותר זו של סוכרים מעלה את רמות הסוכר בדם ומובילה גם לכמויות גבוהות יותר של חומצת שתן.

החליפו משקאות ממותקים ב: מים, מים מוגזים, תה צמחים לא ממותק, תה שחור או ירוק וקפה (ללא תוספת סוכר).

שתו מים

שתייה מרובה של נוזלים עוזרת לכליות לשטוף את חומצת השתן מהר יותר. אז הקפידו לשתות מים לאורך כל היום.

הימנעו מאלכוהול

שתיית אלכוהול עלולה לגרום לנו להתייבשותו גם לעורר רמות גבוהות של חומצת שתן.

סוגים מסוימים של אלכוהול, כמו בירה, מכילים תכולת פורין גבוהה יותר מאחרים. עם זאת, גם משקאות אלכוהוליים הנמוכים בפורינים יכולים להגביר את ייצור הפורין בגוף.

שמרו על משקל תקין

השמנת יתר עלולה לתרום לרמות גבוהות של חומצת שתן. עודף משקל יכול להגביר את ייצור חומצת השתן ולהפחית את הפרשת חומצת השתן דרך השתן.

אכלו יותר סיבים

אכילת סיבים יכולה לעזור להפחית את רמות חומצת השתן. סיבים יכולים גם לסייע באיזון רמות הסוכר והאינסולין בדם. סיבים גם נוטים להגביר את השובע, ועוזרים להפחית את הסיכון לאכילת יתר. מזונות כמו חומוס, עדשים, אגוזים, קינואה, שיבולת שועל, ברוקולי ועוד. קראו על 20 מאכלים הכי עשירים בסיבים

בדקו את התרופות והתוספים שאתם לוקחים

תרופות ותוספי תזונה מסוימים עלולים לגרום להצטברות חומצת שתן בדם. אלו כוללים:

אספירין,משתנים, ויטמין B-3 (ניאצין), תרופות מדכאות מערכת החיסון, חוסמי בטא, ותרופות אחרות ללחץ דם.

התייעצו עם הרופא שלכם בלבד כדי לקבל את ההמלצה הטובה ביותר עבורכם.

לסיכום

תזונה, פעילות גופנית ושינויים אחרים באורח החיים יכולים לעזור לשפר גאוט ומחלות אחרות הנגרמות על ידי רמות גבוהות של חומצת שתן. עם זאת, הם לא תמיד יכולים להחליף את הטיפול הרפואי הדרוש.

קחו את כל התרופות שהרופא נתן לכם. השילוב הנכון של תזונה, פעילות גופנית ותרופות יכול לעזור בהורדת רמות חומצת השתן הגבוהות ולמנוע את התסמינים.