גרדת (או בשמה הלועזי סקביאס – Scabies) היא מחלת עור הנגרמת על ידי קרדית קטנטנה הידועה בשם סרקופטס סקביי.
הקרדיות הקטנטנות האלו עשויות לחיות על העור שלכם למשך זמן של עד חודשיים. הן מתרבות על פני השטח של העור, ואז חודרות לתוך העור ומטילות ביצים. פעולה זו גורמת להיווצרות של פריחה מגרדת מאוד הדומה לפצעונים על העור.
בכל שנה, מתרחשים ברחבי העולם כ-300 מיליון מקרי גרדת. היא מחלה מדבקת מאוד, העשויה לעבור בקלות רבה מאדם לאדם באמצעות מגע ישיר עם העור. היא עשויה גם לעבור דרך בגדים או מצעים נגועים.
אף כי הגרדת עשויה להיות מטרידה, בדרך כלל, ניתן לטפל במחלה די בקלות. לעתים קרובות, הטיפול מורכב מתרופות ההורגות את קרדיות הגרדת ואת ביציהן. כיוון שהגרדת כה מדבקת, רופאים בדרך כלל ימליצו על טיפול עבור קבוצה שלמה של אנשים הנמצאים במגע תכוף עם האדם הסובל מגרדת.
מהם תסמיני הגרדת?
לאחר החשיפה הראשונית לגרדת, התסמינים עשויים להופיע תוך שישה שבועות. התסמינים בדרך כלל מתפתחים במהירות רבה יותר בקרב אנשים שסבלו מגרדת בעבר.
סימני ההיכר לגרדת כוללים פריחה וגירוד אינטנסיבי המחמיר בלילות. גירוד ממושך של האיזור הנגוע עשוי ליצור פצעים שיהפכו מזוהמים. במקרה כזה, יתכן כי הרופא יורה על טיפול נוסף באנטיביוטיקה על מנת לטפל בזיהום העור.
בקרב תינוקות ופעוטות, האזורים המזוהמים הנפוצים ביותר הם:
- הראש
- הפנים
- הצוואר
- הידיים
- סוליות כפות הרגליים
מיקומים נפוצים לפריחה בקרב ילדים מבוגרים יותר ומבוגרים כוללים את:
- פרק כף היד
- המרפק
- בית השחי
- הפטמה
- הפין
- המותניים
- הישבן
- האיזור שבין האצבעות
הפריחה עצמה עשויה להופיע בצורת יבלות קטנטנות או בליטות דמויות פצעונים. ניתן לעקוב אחר סימני ההתחפרות של הקרדית על העור. הם עשויים להראות כקווים מעט בולטים או דהויים.
אנשים מסוימים הסובלים מגרדת עשויים לפתח צורה נוספת של גרדת הידועה כגרדת נורבגית או גרדת עם גלדים. סוג זה של גרדת הוא חמור יותר, ומדבק במיוחד. הגרדת הנורבגית מפתחת גלדים עבים על העור, המכילים אלפי קרדיות וביצים.
גרדת נורבגית לא תמיד גורמת לפריחה מגרדת. במקום זאת, היא עשויה לגרום לתסמינים אחרים, כגון גלדים מתפשטים על העור, שהם:
- עבים
- אפורים
- מתפוררים בקלות לנוכח מגע
גרדת נורבגית בדרך כלל מתפתחת בקרב אנשים בעלי מערכות חיסוניות חלשות. אלו כוללים אנשים הסובלים מ-HIV או איידס, אנשים המשתמשים בסטרואידים או טיפולים אחרים כגון תרופות מסוימות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, או אנשים הנמצאים בתהליך של כימותרפיה. קרדיות הגרדת עשויות לגבור על המערכת החיסונית בקלות רבה יותר, ולהתרבות בקצב מהיר יותר. היא מתפשטת באותו האופן שבו מתפשטת הגרדת הרגילה.
כיצד מתפשטת הגרדת?
הגרדת עשויה להתפשט בדרכים הבאות:
- מגע עורי ממושך, כגון החזקת ידיים
- מגע אישי אינטימי, כגון קיום יחסי מין
- שימוש בבגדים, מצעים או מגבות בהם השתמש אדם הסובל מגרדת
כיוון שהגרדת עוברת בעיקר באמצעות מגע גופני ישיר, המחלה עשויה לעבור בקלות רבה לחברי משפחה, חברים ושותפים מיניים. המחלה עשויה גם להתפשט במהירות:
- בבתי ספר
- בצבא
- בבתי אבות
- בקבוצות ספורט
- בבתי כלא
כיצד הגרדת מאובחנת?
סביר להניח כי הרופא שלכם יוכל לאבחן את הגרדת על ידי עריכת בדיקה גופנית ובחינת האיזור הנגוע של העור. במקרים מסוימים, הרופא עשוי לרצות לאשר את האבחנה על ידי הסרת קרדית מהעור באמצעות מחט. אם הוא לא יוכל למצוא את הקרדית בקלות, הרופא שלכם יסיר חלק קטן מהעור באמצעות גירוד, על מנת לאסוף דגימת רקמות. לאחר מכן, דגימה זו תיבחן באמצעות מיקרוסקופ על מנת לאשר את נוכחותן של קרדיות גרדת או של ביציהן.
כיצד ניתן לטפל בגרדת?
הטיפול בגרדת בדרך כלל כולל משחות, קרמים ותרחיצים במרשם רופא, אותם ניתן למרוח על העור באופן ישיר.
ככל הנראה, הרופא שלכם יורה לכם למרוח את התרופה בלילה, כאשר הקרדיות פעילות ביותר. יתכן כי תצטרכו לטפל בכל העור שלכם, מהצוואר מטה. ניתן לשטוף את התרופה בבוקר שלאחר מכן. וודאו כי אתם עוקבים אחר הוראותיו של הרופא בזהירות רבה.
על פי האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה (AAD), אלו הן כמה תרופות נפוצות המשמשות לטיפול בגרדת:
- קרם פרמטרין במינון של 5%
- תרחיץ בנזיל בנזואט במינון של 25%
- משחת גופרית במינון של 10%
- קרם קרוטמיטון במינון של 10%
- תרחיץ לינדיין במינון של 1%
הרופא שלכם עשוי גם לרשום לכם תרופות נוספות, שיסייעו בהקלת התסמינים המטרידים הקשורים לגרדת. אלו כוללות:
- אנטיהיסטמינים כגון קרם בנדריל או פרמוקסיד על מנת לסייע בשליטה בגירוד
- אנטיביוטיקה שתחסל זיהומים המתפתחים כתוצאה מהגירוד התכוף של העור
- קרמי סטרואידים המשמשים להקלה על הנפיחות והגירוד
יתכן כי יהיה צורך בטיפול אגרסיבי יותר, על מנת לטפל בגרדת חמורה או גרדת שהתפשטה. טבלית הניטלת דרך הפה ומכונה איברמצטין עשויה לסייע לאנשים:
- שאינם חוזים בשיפור בתסמינים לאחר הטיפול הראשוני
- הסובלים מגרדת נורבגית
- הסובלים מגרדת המכסה את מרבית גופם
במהלך שבוע הטיפול הראשון, יתכן כי התסמינים יראו כאילו הם מחמירים. עם זאת, לאחר השבוע הראשון, תתחילו להבין בגירוד מופחת, ועד השבוע הרביעי, סביר כי תחלימו לחלוטין. אם עורכם לא החלים אחרי חודש, יתכן כי הוא עדיין נגוע בקרדיות גרדת.
צרו קשר מיידי עם הרופא שלכם, אם אתם מגלים כי התסמינים ממשיכים לאחר ארבעה שבועות של טיפול.
כיצד ניתן להפטר מהגרדת?
קרדיות הגרדת עשויות לחיות למשך 48 עד 72 שעות לאחר נפילתן מגופכם, ולכן, עליכם לנקוט באמצעי זהירות מסוימים על מנת למנוע הדבקה נוספת. וודאו כי אתם שוטפים את כל הבאים במים חמים:
- ביגוד
- מצעים
- מגבות
- כריות
לאחר מכן, יש לייבש את הפריטים האלו במייבש המכוון על החום הגבוה ביותר, למשך 10 עד 30 דקות, לכל הפחות.
אם אינכם יכולים לשטוף את אחד מהפריטים האלו, יש לשאוב אותם באופן יסודי. לאחר סיום השאיבה, השליכו את שקית שואב האבק ונקו באופן יסודי את שואב האבק באמצעות אקונומיקה ומים חמים. כמו כן, ניתן להשתמש באקונומיקה ומים חמים על מנת לנקות משטחים אחרים העשויים להכיל קרדיות גרדת.
