פסוריאזיס היא מחלת עור כרונית ודלקתית, שבה מערכת החיסון גורמת להאצה בקצב חידוש תאי העור. התוצאה היא הופעת רבדים אדומים או סגלגלים, מכוסים קשקשת לבנה-כסופה.
המחלה אינה מדבקת, נוטה להופיע בגלים, ומושפעת משילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים – כמו מתח נפשי, עישון, זיהומים והשמנה.
היא יכולה להיות קלה וממוקדת או רחבה וקשה, ולעיתים משפיעה משמעותית על איכות החיים. ההבנה העכשווית של מנגנוני הדלקת מסבירה מדוע טיפולים ביולוגיים מכווני-מערכת החיסון יעילים כל-כך – אך לצד הטיפולים הקונבנציונליים, רבים מחפשים גם דרכים טבעיות להקל על התסמינים.
טיפולים טבעיים עם ראיות יחסית חזקות
1. קלימטותרפיה בים המלח (שילוב שמש ומים עתירי־מלחים)
שהייה מרוכזת באזור ים המלח, הכוללת חשיפה מדורגת ומבוקרת לשמש ורחצה במים עתירי מינרלים, נבדקה במחקרים קליניים והראתה שיפור מהיר יחסית בעוצמת הנגעים ובאיכות החיים.
חשוב לדעת: ההשפעה היא בעיקר קצרה־עד־בינונית טווח, ורבים זקוקים לחזרות תקופתיות. יתרונות: הפחתת דלקת, ריכוך קשקשת ושיפור בתחושת הגרד.
חסרונות/סיכונים: סכנת כוויות אם לא פועלים בתוכנית הדרגתית; לא מתאים לכל אחד (למשל, למי עם היסטוריה של סרטן עור יש צורך בשיקול דעת). ראו מחקר וגם מחקר.
2. אינדיגו נטורליס – משחה/שמן לשימוש מקומי
מיצוי צמח האינדיגו (Indigo naturalis) כמשחה/שמן לשימוש מקומי הציג במספר ניסויים מבוקרים שיפור מובהק ברבדים פסוריאטיים, ככל הנראה בזכות עיכוב מסלולים דלקתיים (למשל, IL‑17).
לרוב נסבל היטב; תופעות לוואי אפשריות כוללות גירוי מקומי והכתמה של העור/ביגוד. אינו מיועד לכל אזור (כמו ריריות), ויש להיזהר בהריון/הנקה ולהתייעץ עם רופא עור. ראו מחקר ומחקר.
3. מהוניה אקויפוליום (Oregon Grape) – תכשיר מקומי
תמצית מהוניה אקויפוליום בריכוזים טיפוליים (לרוב כקרם/משחה) הראתה בניסויים אקראיים שיפור במדדי המחלה ובסימפטומים, עם פרופיל בטיחות בדרך כלל טוב (לעיתים גירוי/עקצוץ). יש להעדיף תכשירים סטנדרטיים ומבוססי־איכות, ולהשתמש בהתאם להנחיית רופא. ראו מחקר ומחקר.
4. תזונה ים־תיכונית וירידה במשקל (במיוחד לאנשים עם עודף משקל)
דפוס אכילה ים־תיכוני (עשיר בירקות, פירות, קטניות, דגנים מלאים, דגים, שמן זית ואגוזים) הראה במחקר אקראי מבוקר שיפור מובהק ב־PASI כטיפול משלים לטיפול מקומי.
מעבר לכך, ירידה מכוונת במשקל אצל אנשים עם השמנה עשויה לשפר את תגובת הפסוריאזיס ולהעצים את האפקט של טיפולים מערכתיים. יתרונות נוספים: השפעה מיטיבה על תסמונת מטבולית וסיכון לבבי. ראו מחקר ומחקר.
5) מיינדפולנס/הפחתת סטרס כטיפול משלים
לסטרס תפקיד ידוע בהחמרות. התערבויות קצרות של מיינדפולנס (MBSR) נמצאו משפרות מדדים מסוימים ואף מזרזות ניקוי עור בזמן פוטותרפיה בתנאים מסוימים. זה אינו “תרופה” העומדת בפני עצמה, אך עשוי לשפר היענות, איכות חיים ותסמינים כמו גרד. ראו מחקר.
טיפולים טבעיים שעשויים לעזור – אך הראיות מוגבלות או סותרות
כורכומין (כמוסות/תכשירים מקומיים)
מטה־אנליזות עדכניות מציעות פוטנציאל לשיפור במדדי דלקת/חומרת המחלה, אך האיכות המתודולוגית והיקף הנתונים מגבילים את המסקנות. אם בוחרים לנסות, יש להעדיף פורמולציות עם זמינות ביולוגית משופרת, לעקוב אחר תופעות לוואי ולהתייעץ עם רופא. ראו מחקר.
אומגה‑3 (שמן דגים)
למרות פוטנציאל אנטי־דלקתי, מטה־אנליזה מבוקרת לא הראתה ירידה מובהקת ב־PASI כטיפול יחיד; ייתכן תועלת כשילוב עם טיפול קונבנציונלי, אך הראיות אינן עקביות דיה. ראו מחקר.
אלוורה מקומית
הנתונים לגבי אלוורה סותרים: יש מחקרים ישנים שהראו שיפור משמעותי, ולעומתם מחקרים אחרים שלא מצאו עדיפות על פלצבו. אם משתמשים — עדיף תכשיר איכותי, ניסוי מבוקר עצמי, והפסקה אם אין תועלת תוך מספר שבועות. ראו מחקר ומחקר.
פרוביוטיקה/התערבויות מיקרוביום
מטה־אנליזות עדכניות מרמזות על שיפור מסוים במדדי חומרה/איכות חיים, אך נחוצים RCTs גדולים ואחידים כדי לקבוע יעילות ברורה ומי נהנה ביותר. ראו מחקר.
ויטמין D דרך הפה
למרות שכיחות חסר ויטמין D באוכלוסייה עם פסוריאזיס, ניסויים אקראיים עדכניים לא הדגימו שיפור מובהק בחומרת המחלה עם תוספים. אין מניעה לתקן חסר לפי בדיקות דם, אך אין עדות מוצקה ליעילות טיפולית בפסוריאזיס עצמו. ראו מחקר.
מה עם “תרופות סבתא” ותחזוקת עור?
לחות קבועה בעזרת אמוליאנטים/קרמים שומניים מפחיתה יובש, קשקשת וגרד, ומשפרת חדירת טיפולים אחרים. אמבטי שמנים/מלחים יכולים לרכך קשקשת לפני מריחה. עם זאת, אלו אינם “מרפאים” את המחלה, אלא משלימים טיפול. הימנעו מתכשירים עם ריח/אלכוהול שמגרים עור רגיש, והקפידו על הגנה מהשמש – חשיפה “טבעית” לא שקולה לפוטותרפיה רפואית, ועלולה לגרום נזק אם אינה מבוקרת.
הטיפולים הקונבנציונליים העיקריים (לתמונה מלאה)
- טיפולים מקומיים: סטרואידים בדרגות עוצמה שונות; אנלוגים של ויטמין D (קלציפוטריאול/קלציטריול); תכשירים משולבים (קלציפוטריאול+בטמטזון); טקרולימוס/פימקרולימוס (לאזורים רגישים, שימוש “אוף־לייבל” בפסוריאזיס); זפת פחם, חומצה סליצילית, דיתרנול; רטינואיד מקומי; ולעיתים PDE‑4 מקומי (רופלומילאסט) לאזורים מסוימים.
- פוטותרפיה: NB‑UVB, לייזר אקסימר, ולעיתים PUVA – יעילים במחלות בדרגת חומרה קלה־בינונית או כחלק מפרוטוקול משולב.
- תרופות סיסטמיות קלאסיות: מתוטרקסט, ציקלוספורין, אציטרטין — יעילות מצוינת במקרים מתאימים, דורשות ניטור.
- מולקולות קטנות מכוונות: אפרמילסט (PDE‑4 פומי) ו־דאוקראבאסיטיניב (TYK2) – אופציות ללא הזרקה, עם פרופיל בטיחות שונה מהביולוגיות.
- ביולוגיות: נוגדי TNF‑α; נוגדי IL‑12/23; נוגדי IL‑17A/F (כולל בימזקיזומאב); ונוגדי IL‑23 p19. בחירה נקבעת לפי חומרה, קומורבידיות, העדפות וניסיון קודם.
לרוב, טיפול “טבעי” אפקטיבי באמת משתלב בתוך תוכנית רפואית כוללת — לדוגמה: פוטותרפיה/טיפול ביולוגי + תזונה ים־תיכונית + ירידה במשקל + תחזוקת עור ומיינדפולנס. כך גדלים הסיכויים לשליטה ממושכת יותר בתסמינים.
איך לבחור נכון ומה לשים לב?
- שוחחו עם רופא/ת עור לפני התחלת כל תכשיר צמחי/תוסף — קיימים סיכוני גירוי, זיהום בתכשירים לא סטנדרטיים ואינטראקציות תרופתיות.
- חפשו תכשירים מבוססי איכות (סטנדרטיזציה של חומר פעיל, תוויות מלאות, יצרן מוכר).
- גדירו ציפיות: אפילו בטיפול טבעי עם ראיות, ההשפעה לרוב מתונה והדרגתית; יש להעריך תועלת לאחר 6–8 שבועות שימוש עקבי.
- העדיפו התערבויות עם תועלת בריאותית רחבה: דיאטה ים־תיכונית, ירידה במשקל, פעילות גופנית, שינה מספקת והפסקת עישון מועילות גם ללב־ולכלי הדם – תחומים רלוונטיים במיוחד בחולי פסוריאזיס.
שורה תחתונה
מבין האפשרויות הטבעיות, הראיות הטובות יותר כיום תומכות בקלימטותרפיה בים המלח (לאפקט קצר־טווח), באינדיגו נטורליס ובמהוניה אקויפוליום כתכשירים מקומיים, ובאימוץ דיאטה ים־תיכונית/ירידה במשקל — כולם כטיפולים משלימים לתוכנית רפואית מותאמת. מיינדפולנס יכול לשפר היבטי חיים ולהועיל כטיפול תומך. לעומת זאת, תוספי אומגה‑3, ויטמין D דרך הפה ואלוורה מציגים נתונים סותרים או חלשים — אם בוחרים לנסות, עשו זאת בזהירות ותוך מעקב.
המידע במאמר אינו מחליף ייעוץ רפואי אישי. בפסוריאזיס בינונית־קשה, בשל מעורבות מפרקים, בהריון/הנקה או בילדים — יש לפנות לרופא/ת עור להתאמת טיפול.
רוצה תפריט מותאם אישית לירידה במשקל?
בינה תעזור לך לבנות תוכנית תזונה מותאמת אישית שתוביל לתוצאות!
התחילו לרדת במשקל עם בינה!
