אצירת שתן, היא מצב המאופיין בחוסר יכולת לרוקן את שלפוחית השתן לחלוטין. המצב יכול להיות אקוטי או כרוני ומשפיע על אנשים בכל הגילאים, אם כי זה נפוץ יותר אצל גברים מבוגרים בגלל בעיות בערמונית.
הגורמים לאצירת שתן
הסיבות לאצירת שתן מגוונות וניתן לסווג אותן בסיבות חסימתיות, נוירולוגיות ואחרות:
סיבות חסימתיות: אלה כוללים מצבים החוסמים את זרימת השתן, כגון ערמונית מוגדלת אצל גברים, אבנים בכליות או גידולים בדרכי השתן.
סיבות נוירולוגיות: מחלות או פציעות המשפיעות על העצבים השולטים בשלפוחית השתן, כמו פציעות חוט שדרה, טרשת נפוצה או שבץ, עלולות להוביל לאצירת שתן.
סיבות אחרות: תרופות, במיוחד אלה עם השפעות אנטיכולינרגיות, ניתוחים, זיהומים או גורמים פסיכולוגיים יכולים גם הם לתרום למצב זה.
התסמינים
תסמינים של אצירת שתן עשויים לכלול:
- קושי להתחיל להטיל שתן
- זרם שתן חלש או מופרע
- תחושה של התרוקנות לא מלאה של שלפוחית השתן
- הטלת שתן תכופה או צורך דחוף במתן שתן
- כאב או אי נוחות בבטן התחתונה
אבחון
אבחון אצירת שתן כרוך בדרך כלל בסקירת היסטוריה רפואית מקיפה ובדיקה גופנית, כולל בדיקה פי הטבעת בגברים להערכת הערמונית. בדיקות אבחון נוספות עשויות לכלול:
- אולטרסאונד: כדי לבדוק את נפח השתן שיורי לאחר ריקון ולראות את השלפוחית והכליות.
- בדיקת שתן: כדי לזהות זיהום, דם או חריגות אחרות בשתן.
- אורו-פלאומטריה (Uroflowmetry): למדידת נפח ומהירות זרימת השתן.
- ציסטוסקופיה: להסתכל בתוך שלפוחית השתן והשופכה.
- בדיקות אורודינמיות: להעריך עד כמה שלפוחית השתן והשופכה אוגרות ומשחררות שתן.
אפשרויות טיפול
הטיפול באצירת שתן תלוי בגורם. האפשרויות כוללות:
- תרופות: חוסמי אלפא לגברים עם הגדלת ערמונית, אנטיביוטיקה לטיפול בדלקת שתן או תרופות לשיפור תפקוד שרירי שלפוחית השתן.
- צנתור (קטטר): שימוש זמני או ארוך טווח בקטטר לניקוז שלפוחית השתן.
- ניתוח: פרוצדורות כמו ניתוח ערמונית, הרחבת השופכה או ניתוח להסרת חסימות.
- אימון ותרגילים בשלפוחית השתן: למקרים הקשורים לתפקוד עצבי או כוח שרירים.
מניעת אצירת שתן
מניעת אצירת שתן כרוכה בטיפול בגורמי סיכון ובבעיות בריאותיות בסיסיות. בדיקות סדירות, במיוחד עבור גברים מעל גיל 50, הן חיוניות לגילוי מוקדם של בעיות בערמונית. ניהול מצבים כרוניים כמו סוכרת, הימנעות מתרופות שעלולות לגרום לאצירת שתן ושמירה על אורח חיים בריא יכולים גם הם לסייע במניעה.
לסיכום, אצירת שתן היא מצב הדורש טיפול רפואי מיידי כדי למנוע סיבוכים. עם אבחון וטיפול נכונים, רוב האנשים יכולים לנהל או להתגבר על מצב זה ביעילות. חיוני להתייעץ עם רופא לקבלת ייעוץ ותוכניות טיפול מתאימות.
