שוחחנו עם ד"ר רוני רוזן, רופא בכיר מבית החולים וולפסון, והוא הסביר לנו בפירוט על אודות חיידק ההליקובקטר פילורי.
ממליצים לצפות בשיחה עם ד"ר רוני רוזן! הקליקו על הסרטון!
מהו חיידק ההליקובקטר?
הליקובקטר פילורי הוא חיידק גרם גרם שלילי, המדביק בדרך כלל את הקיבה. הוא עשוי להימצא אצל יותר ממחצית מהאנשים בעולם. החיידק בעל צורת סליל.
חשוב להדגיש כי ארגון הבריאות העולמי WHO הגדיר את החיידק כקרצינוגן מדרגה 1.
כלומר החיידק אכן יכול לגרום לסרטן של הקיבה, והכחדתו מורידה את הסיכון בהתפתחות של סרטן בצורה משמעותית.
מה גורם לזיהום על ידי הליקובקטר פילורי?
עדיין לא ידוע בדיוק כיצד מתפשטים זיהומים על ידי הליקובקטר פילורי. החיידק חי עם בני האדם כבר אלפי שנים. חוקרים מאמינים כי הזיהומים מתפשטים מפיו של אדם אחד לאחר.
כמו כן, הם עשויים להתפשט באמצעות מגע של צואה בפה, כאשר האדם אינו שוטף את ידיו היטב לאחר השימוש בשירותים. הליקובקטר פילורי יכול גם להתפשט באמצעות מגע במים או מזון מזוהמים.
מי נמצא בסיכון לזיהום על ידי הליקובקטר פילורי?
מדינות מתפתחות > מדינות מפותחות.
ילדים יכולים להידבק בנגיף, להחלים ממנו ספונטנית ואף להידבק שנית.
ככל שעולה הגיל השכיחות גבוהה יותר בייחוד באנשים מעל גיל 60.
מהם התסמינים לזיהום על ידי הליקובקטר פילורי?
רוב האנשים שנדבקו בהליקובקטר פילורי א-תסמיניים כ-70%-80%.
לחיידק הליקובקטר ישנן מספר התייצגויות שונות:
- דיספפסיה – תחושת נפיחות בטנית, כאבי בטן, שובע מוקדם, אי נוחות בטנית – בעצם זהו ביטוי של תהליך דלקתי כרוני בקיבה – גסטריטיס.
- כיב פפטי – כאשר יש פגיעה ברירית הקיבה ו\או התריסריון עד כדי יצירת פצע\ כיב שיכול לגרום לכאבי בטן חמורים יותר, דימום ואף נקב של הקיבה או התריסריון כתוצאה מחומרת הכיב.
- במצבים נדירים יותר התפתחות של סרטן הקיבה וגם לימפומה של הקיבה שנקראית – MALTOMA.
מספר תסמינים אחרים עשויים להיות קשורים לזיהום על ידי הליקובקטר פילורי, לרבות:
- גיהוקים מופרזים
- הרגשת נפיחות
- בחילה או הקאות
- חוסר תיאבון, או אנורקסיה
- ירידה בלתי מוסברת במשקל
- ריח רע מהפה
עם זאת, אלו תסמינים נפוצים העשויים להוות תוצאה של תסמונות אחרות. חלק מתסמינים אלו נחווים גם על ידי אנשים בריאים. הם אמנם נפוצים, אך במידה ואחד מהם מופיע לתקופה ארוכה או שאתם מודאגים בנוגע אליו, תמיד כדאי להתייעץ ברופא. אם תשימו לב לדם או לצבע שחור בצואה או בקיא שלכם, עליכם להתייעץ ברופא.
כיצד מאובחן זיהום על ידי הליקובקטר פילורי?
- היסטוריה רפואית
- בדיקה גופנית
- בדיקות דם
- בדיקות צואה
- בדיקות נשיפה
- אנדוסקופיה
כיצד מטפלים בזיהום על ידי הליקובקטר פילורי?
הטיפול היחיד המוכר בעולם הרפואי לHP הוא טיפול תרופתי – בדרך כלל הטיפול יכלול תרופה שמורידה חומציות PPI ושילוב של מספר אנטיביוטיקות 2-3 -ישנה חשיבות לסינרגיזם של השילובים הללו מכיוון שהחיידק יכול להיות עמיד לטיפולים יחידים.
פעם היה נהוג לתת טיפול משולש – PPI + 2ABX אך זהו טיפול שפחות ופחות מקובל בשנים האחרונות.
ישנה חשיבות רבה להתמיד בטיפול ולא לפספס אף מנה, לעתים הטיפול יכול לגרום לתופעות לוואי כגון כאבי בטן שלשול ובחילות אך במידה ואין תגובה אלרגית ממשית מומלץ להתמיד בטיפול ולהשלימו.
לא מן הנמנע כי הטיפול לא יצליח – וזה תלוי מאוד בהיענות ובהקשבה של המטופל, ישנה חשיבות לטיפול של לפחות 10 ימים ברצף כאשר 14 יום אף מומלץ יותר.
טיפים חשובים בנוגע להליקובקטר:
- אנשים רבים חושבים שבמידה וטיפלו בהליקובקטר זה חייב להעלים את כל התסמינים שלהם, ובמידה ולא נעלמו כל התלונות אז החיידק לא טופל – זה לא נכון בעליל. ישנה חשיבות להוכחה להכחדתו של החיידק.
- לפעמים אנו מטפלים ב-HP אך התסמינים ממשיכים – חשוב לזכור שישנם סיבות נוספות לאי נעימות בבטן, וכאבי בטן.
רק מעקב סדור אצל גסטרואנטרולוג יכול לעזור בלהבדיל בין המצבים הללו. - חשוב מאוד שיהיה תיעוד של הכחדה לאחר הטיפול בחיידק על מנת שנוכיח כי אכן הוכחד.
- הסבירות להידבק שנית בחיידק לאחר שהוכחד בהצלחה היא די נמוכה.
בלעדי באגוגו!..
