דלקת ריאות (באנגלית – Pneumonia) היא זיהום ריאתי הגורם לחולי. במהלך הדלקת, הנאדיות בריאות (שקי האוויר בריאות) נהיות דלקתיות, מתמלאות בנוזלים או מוגלה, דבר הגורם לקשיי נשימה. בנוסף, יתכן ונסבול משיעול תכוף, כאבים וחום גבוה.
מודעה
בקרב רוב האנשים, ניתן לטפל בדלקת ריאות בבית, זמן ההחלמה הוא בערך 2 עד 3 שבועות. עם זאת, תינוקות, זקנים, ואנשים הסובלים ממחלות אחרות עלולים לסבול מחולי חמור המצריך טיפול או אשפוז בבית החולים.
ניתן לחלות בדלקת ריאות במהלך היום יום, אם זה בעבודה או בבית הספר, או במהלך שהות בבית החולים.
סטטיסטיקה
דלקת ריאות היא מחלה נפוצה המשפיעה על בערך 450 מיליון אנשים בשנה בכל רחבי העולם.
היא נפוצה פי 5 יותר במדינות מתפתחות ביחס למדינות במדינות המפותחות.
גורמים
חיידקים בצורת בקטריות או וירוסים בדרך כלל גורמים לדלקת ריאות.
דלקת הריאות מתחילה בדרך כלל כאשר אנו נושמים את אותם חיידקים אל תוך הריאות, בדרך כלל הגוף שלנו יצליח להתמודד מול אותם חיידקים לזהם את הריאות, אך במצבים מסוימים הם מצליחים להתגבר על המערכת החיסונית, גם כאשר אנו בריאים לגמרי.
הסיכוי לחולי גבוה יותר כאשר אנו סובלים מצינון או שפעת. חולאים אלו מקשים על הריאות להילחם בזיהום, לכן קל יותר להידבק בדלקת ריאות.
מחלה ארוכה או כרונית כמו אסתמה, מחלת לב, סרטן או סוכרת, גם כן מעלים את הסיכון ללקות בדלקת ריאות.
סיווג דלקות הריאות
דלקת הריאות מסווגת על ידי החיידקים הגורמים לה והמקום בו נרכשה.
דלקת ריאות הנרכשת בקהילה
דלקת הנרכשת בקהילה היא הסוג הנפוץ ביותר של דלקת ריאות. היא מתרחשת מחוץ לבתי החולים, והיא עלולה להיגרם על ידי:
- חיידקים. הסוג הנפוץ ביותר נקרא סטרפטוקוקוס דלקת ריאות (Streptococcus pneumoniae). סוג זה של דלקת ריאות יכול להתרחש מעצמו או לאחר צינון או שפעת.
- אורגניזמים דמויי חיידקים. מיקופלסמה פנאומוניה (Mycoplasma pneumoniae) יכול גם לגרום לדלקת ריאות. הוא בדרך כלל גורם לתסמינים עדינים יותר ביחס לסוגים האחרים של דלקת ריאות.
- פטריות. דלקת ריאות זו נפוצה יותר בקרב אנשים החולים במחלות כרוניות, בעיות בריאותיות שונות או מערכת חיסונית חלשה, ובקרב אנשים אשר שאפו כמות גדולה של אורגנזימים. הפטריות הגורמות לדלקת יכולות להימצא באדמה או וגללי ציפורים, והיא מאוד תלויה באזור הגיאוגרפי.
- וירוסים. חלק מהוירוסים הגורמים לצינון או שפעת יכולים לגרום גם לדלקת ריאות. וירוסים הם הגורם הנפוץ ביותר לדלקת ריאות בקרב ילדים מתחת לגיל 5. התסמינים לדלקת ריאות זו הם עדינים בדרך כלל. אך במקרים מסוימים הם יכולים להיות חמורים מאוד.
דלקת ריאות הנרכשת בבית החולים
חלק מהאנשים נדבקים בדלקת ריאות במהלך שהותם בבית החולים מתוך צורך לטפל בבעיה אחרת לגמרי.
סוג זה של דלקת ריאות יכולה להיות חמורה, מכיוון שהחיידקים הגורמים לה עלולים להיות בעלי חסינות גבוהה יותר לאנטיביוטיקה, סיבה נוספת היא פגיעותם של האנשים הנמצאים בבית החולים, הרי הם כבר חולים ופגיעים יותר.
גורמי סיכון
דלקת ריאות יכולה להשפיע על כולם, אך 2 קבוצות גיל נמצאות בסיכון מוגבר:
- ילדים עד גיל שנתיים
- אנשים מעל גיל 65
גורמי סיכון נוספים כוללים:
- אשפוז בבית החולים. אתם בסיכון גבוה יותר לדלקת ריאות במקרה ואתם מאושפזים בבית החולים, במיוחד אם אתם מחוברים לכל מכונה המסייעת לנשימה.
- מחלה כרונית. הסיכוי שלכם ללקות בדלקת ריאות גבוה במידה ויש לכם אסתמה, מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), או מחלת לב.
- עישון. העישון פוגע ביכולת הטבעית של הגוף להגן על עצמו נגד בקטריות ווירוסים הגורמים לדלקת ריאות.
- מערכת חיסון חלשה. אנשים עם איידס (HIV), אנשים שעברו ניתוח להשתלת איברים בעבר, מטופלי כימותרפיה או שימוש ארוך של סטרואידים הם בסיכון מוגבר.
תסמינים
הסימנים והסימפטומים לדלקת ריאות יכולים לנוע בין תסמינים קלים עד חמורים, תלוי במשתנים כמו סוג החיידק הגורם לדלקת, הגיל והבריאות הכללית שלך.
תסמינים קלים של דלקת ריאות בדרך כלל זהים לתסמיני צינון או שפעת, אך הם נמשכים זמן רב יותר.
סימנים ותסמינים לדלקת ריאות כוללים:
- כאב חזה במהלך נשימה או שיעול
- בלבול או שינוי במודעות הנפשית (במבוגרים מעל גיל 65)
- שיעול, אשר עשוי לייצר כיח.
- תשישות
- חום, הזעה ורעידות.
- טמפרטורת גוף נמוכה מהרגיל (במבוגרים מעל גיל 65 ובאנשים עם מערכת חיסונית חלשה)
- בחילות, הקאות ושלשולים.
- קוצר נשימה
תינוקות עלולים לא להראות סימנים לדלקת. הם יכולים להראות תסמינים של חום, הקאות, שיעול, חוסר מנוחה, עייפות וחוסר אנרגיה, או קשיי נשימה ואכילה.
מתי לראות רופא
בקרו אצל הרופא שלכם כאשר אתם סובלים מקשיי נשימה, כאב חזה, חום קבוע של 39 מעלות או יותר, שיעול קבוע, במיוחד אם הוא מלווה במוגלה.
ישנה חשיבות גדולה יותר לביקור רופא בקרב אנשים הנמצאים בגורמי הסיכון הבאים:
- מבוגרים מעל גיל 65
- ילדים מתחת לגיל שנתיים עם תסמינים
- אנשים עם מחלות נוספות או מערכת חיסון חלשה
- אנשים המקבלים טיפול כימותרפי או לוקחים תרופות המדכאות את המערכת החיסונית
בקרב מבוגרים הסובלים מאי-ספיקת לב או בעיית ריאות כרונית, דלקת ריאות עלולה להוות במהירות איום מסכן חיים.
אבחון
הרופא שלכם יתחיל בשאלות לגבי ההיסטוריה הרפואית שלכם ויבצע בדיקה פיזית, הכוללת האזנה לריאות בסטטוסקופ, כדי לברר אם ישנם רעשים לא נורמלים המעידים על דלקת ריאות.
במידה ויש חשד בדלקת ריאות, הרופא עשוי להמליץ על הבדיקות הבאות:
- בדיקות דם. בדיקות דם נועדו לאמת את הדלקת ולזהות את סוג החיידק הגורם לזיהום. אך, זיהוי וודאי לא תמיד אפשרי.
- רנטגן חזה. המסייע לרופא לאבחן דלקת ריאות ולקבוע את היקף ומיקום הזיהום. בדיקה זו אינה יכולה לומר לרופא איזה חיידק גורם לדלקת הריאות.
- בדיקת אוקסימטר (Pulse oximetry). הבודק את רמת החמצן בדם. דלקת ריאות עלולה למנוע מהריאות להזרים מספיק חמצון למחזור הדם.
- בדיקת כיח. דגימת נוזלים מהריאה (כיח) נלקחת לאחר שיעול עמוק ונבדקת כדי לסייע בהבנת הגורם לדלקת.
הרופא עשוי להזמין בדיקות נוספות במידה ואתם מעל גיל 65, שוהים בבית החולים, או מראים תסמינים חמורים. בדיקות אלו כוללות:
- בדיקת CT. אם דלקת הריאות לא מאומתת במהירות, הרופא עשוי להמליץ על בדיקת CT חזה כדי להבטיח תמונה ברורה יותר של הריאות.
- מדידת רמת האנזים בנוזל הצדר. דגימת נוזל באמצעות החדרת מחט בין הצלעות באזור הפלאורלי ובדיקתו כדי לקבוע מה סוג הדלקת.
טיפול
טיפול בדלקת ריאות כולל ריפוי הזיהום ומניעת סיבוכים.
אנשים עם דלקת נרכשת מהקהילה יכולים להיות מטופלים בביתם עם תרופות.
למרות שרוב התסמינים נרגעים לאחר מספר ימים או שבועות, תחושת העייפות יכולה להימשך חודש ואפילו יותר.
הטיפולים השונים תלויים בסוג ובחומרת דלקת הריאות, הגיל והבריאות הכללית שלך. האפשרויות כוללות:
- אנטיביוטיקה. נעשה בה שימוש לטיפול בדלקת ריאות בקטריאלית. זה עלול לקחת זמן לזהות את סוג הבקטריה הגורמת לדלקת הריאות ולמצוא את האנטיביוטיקה הנכונה לטיפול. אם התסמינים אינם משתפרים, הרופא שלכם עשוי להמליץ על אנטיביוטיקה אחרת.
- תרופות נגד שיעול. משתמשים בהן להרגעת השיעול כדי שלחולה תהיה אפשרות לנוח. מכיוון ששיעול מסייע בהנעה והוצאת נוזלים מהריאות, זה יהיה רעיון טוב לא למנוע שיעול לגמרי. בנוסף, כדאי שתדעו שמעט מאוד מחקרים בדקו האם תרופות לשיעול ללא מרשם אכן מפחיתות את השיעול הנגרם על ידי דלקת ריאות. אם אתם מעוניינים להשתמש בתרופה נגד שיעול, השתמשו בכמות הכי מעטה שאתם יכולים, רק כדי לאפשר לכם לנוח.
- מפחיתי חום ומשככי כאבים. ניתן לקחת לפי הצורך במקרים של חום ואי-נוחות.
אשפוז
יש צורך באשפוז כאשר:
- אתם מבוגרים מעל גיל 65
- מבולבלים לגבי הזמן, אנשים ומקומות.
- ירידה בתפקוד הכליות
- לחץ הדם הסיסטולי נמוך מ-90 מ"מ כספית או הלחץ הדיאסטולי 60 מ"מ כספית.
- הנשימה שלכם מהירה (30 נשימות או יותר בדקה)
- טמפרטורת הגוף נמוכה מהרגיל
- קצב הלב נמוך מ-50 או מעל 100.
ילדים צריכים להתאשפז כאשר:
- הם קטנים מגיל 2 חודשים
- הם אדישים וישנים יותר מדי
- סובלים מקשיי נשימה
- רמת חמצן נמוכה בדם
- בעלי מראה מיובש
אורח חיים והטיפול הביתי
הטיפים הבאים יכולים לסייע לכם להתאושש מהר יותר ולהפחית את הסיכון לסיבוכים.
- נוחו הרבה. אל תחזרו לעבודה או לבית הספר עד שטמפרטורת הגוף חוזרת לנורמלי והשיעול עם ליחה נפסק. גם כאשר אתם מרגישים יותר טוב, היו זהירים, נוחו עוד. מכיוון שדלקת ריאות יכולה לחזור על עצמה.
- הרוו את גופכם. שתייה מספקת של נוזלים, במיוחד מים, תסייע בשחרור הליחה מהריאות.
- קחו את התרופות על פי המרשם שניתן. בצעו את הטיפול התרופתי בשלמותו. אם תפסיקו את הטיפול מוקדם מדי, הבקטריות שנשארו בריאות יכולות לשגשג שוב ולגרום לדלקת לחזור.
סיבוכים
גם עם טיפול, אנשים מסוימים עם דלקת ריאות, במיוחד אלו בקבוצות הסיכון, יכולים לחוות סיבוכים הכוללים:
- חיידקים במחזור הדם. חיידקים החודרים מהריאות למחזור הדם עלולים לפזר את הזיהום לאיברים אחרים, ולגרום לכשל איברים.
- קשיי נשימה. אם דלקת הריאות היא חמורה או שאתם סובלים ממחלת ריאות, יתכן ותסבלו מקושי בשאיפה מספקת של חמצן. במקרה זה יש צורך באשפוז ושימוש במכשיר נשימה כדי שהריאות יוכלו להבריא.
- הצטברות נוזלים סביב הריאות (תפליט פּלֶאוֹרָלי). דלקת ריאות עלולה לגרום להצטברות נוזלים במרווח הצר בין שכבות הרקמה המרפדות את הריאות וחלל החזה. אם הנוזל נהיה מזוהם, יתכן ויהיה צורך בניקוזו או הסרתו באמצעות ניתוח.
- מורסה ריאתית. מורסה עלולה להתרחש כאשר כיח מצטבר בחלל הריאות. המורסה מטופלת בדרך כלל על ידי אנטיביוטיקה. לפעמים, נעשה ניתוח או ניקוז עם מחט ארוכה או צינור לכיוון המורסה כדי להסיר את הכיח.
מניעה
מה לעשות כדי למנוע דלקת ריאות:
- התחסנו. ישנם חיסונים הזמינים למניעת סוגים שונים של דלקות ריאות ושפעות. התייעצו עם הרופא שלכם לגבי החיסונים השונים.
- וודאו שהילדים מחוסנים. רופאים ממליצים על חיסון שונה לילדים הקטנים מגיל שנתיים ולילדים בגילאי 2 עד 5 שהם בסיכון מוגבר ללקות בדלקת ריאות. רופאים עשויים להמליץ גם על חיסונים של תינוקות מעל גיל 6 חודשים.
- הקפידו על היגיינה. כדי להגן על עצמכם ממחלות זיהומיות בדרכי הנשימה המובילות לעתים לדלקת ריאות, רחצו את הידיים באופן קבוע.
- אל תעשנו. עישון פוגע ביכולת של הריאות להילחם נגד זיהומים בדרכי הנשימה.
- שמרו על מערכת חיסונית חזקה. הקפידו על שינה, פעילות גופנית ותזונה בריאה.
